自2018年伊始，經(jīng)常在吉林省腫瘤醫(yī)院內(nèi)一科二病區(qū)見(jiàn)到這樣一對(duì)老夫婦，他們憨厚樸實(shí)，老爺子時(shí)不時(shí)講一講年輕時(shí)的趣事或者民間小故事，逗得病友和護(hù)士們哈哈大笑，老大娘則只管笑瞇瞇的看著一旁“耍寶”的老伴。幾乎每個(gè)月就能看到這對(duì)老夫婦，他們?cè)缟系讲》浚么蠹s一上午的時(shí)間打完點(diǎn)滴后離開(kāi)，倆人總是有說(shuō)有笑，相敬如賓，全然不像病人的樣子。時(shí)間久了才知道，原來(lái)老大娘是內(nèi)一科的一名患者，叫徐麗（化名），那位談笑風(fēng)生的張老則是她的老伴兒。我們深深被他們吸引，終于在一天上午，趁他們打完點(diǎn)滴，在病房中聊了起來(lái)。
聊起老伴的病情，張老收起了臉上的笑容，思緒回到了兩年前。原本作為人民教師的張老退休后與老伴在家中過(guò)著舒適愜意的晚年生活，但是老伴的一次“感冒”遲遲不好，咳嗽，胸悶、劇烈右側(cè)胸痛等癥狀逐漸加重。大兒子聯(lián)系了當(dāng)?shù)乜h人民醫(yī)院為母親安排了一次全身體檢。可就是這一次普通的體檢，為這個(gè)原本怡然自得的幸福家庭帶來(lái)了重重一擊。醫(yī)生告訴他們老伴胸部CT發(fā)現(xiàn)了一塊4.5cmx4.0cm左右的腫塊，不太樂(lè)觀，建議他們轉(zhuǎn)診到?？漆t(yī)院做進(jìn)一步檢查。無(wú)法面對(duì)現(xiàn)實(shí)，更無(wú)法面對(duì)老伴，擔(dān)心老伴患的病嚴(yán)重，張老常常躲進(jìn)角落一邊想辦法，一邊偷偷的擦眼淚，但是回到老伴身邊，張老仍然故作鎮(zhèn)定的笑著安慰著。恰巧在一次吉林省腫瘤醫(yī)院專家在吉林省腫瘤專科聯(lián)盟東遼縣人民醫(yī)院出診的過(guò)程中，張老帶著老伴接受了省級(jí)專家的會(huì)診，鑒于對(duì)專家的信任，張老決定帶著老伴轉(zhuǎn)院到“吉林省腫瘤醫(yī)院”做進(jìn)一步檢查，從容面對(duì)現(xiàn)實(shí)，接受規(guī)范的診療。
張老回憶到：從老家到醫(yī)院的這幾個(gè)小時(shí)段路程中，他們走的漫長(zhǎng)又艱辛，經(jīng)過(guò)一系列的診斷，徐麗被確診為右肺鱗癌IV期，肺鱗癌占原發(fā)性肺癌的40%-51%。晚期肺鱗癌由于尚未發(fā)現(xiàn)明確的驅(qū)動(dòng)基因，沒(méi)有較為有效的靶向治療藥物，目前仍以化療治療為主，但有效率較低，僅達(dá)到30%左右，晚期肺鱗癌患者的生存時(shí)間較短，僅能夠維持一年左右。噩夢(mèng)般的現(xiàn)實(shí)，使徐麗夫婦無(wú)力還擊，但醫(yī)生的耐心診治，護(hù)士的關(guān)心照顧又讓他們重拾信心，重新建立起抗擊病魔的信念。但病魔仍在一步步入侵，腫瘤病灶增至8.5cmx6.8cm，癌細(xì)胞已轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)，開(kāi)始出現(xiàn)大量胸水，疾病產(chǎn)生的疼痛也愈加難忍。病魔越來(lái)越囂張，治病造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也讓一個(gè)普通家庭越來(lái)越難以承受。漫漫長(zhǎng)夜，張老輾轉(zhuǎn)難眠，想著與老伴一路走來(lái)的不容易，對(duì)老伴既是感激又是內(nèi)疚，但望著眼前虛弱不堪的老伴，張老不能倒下，他必須堅(jiān)強(qiáng)，為了老伴，也為了這個(gè)家。
徐麗很幸運(yùn)，在吉林省腫瘤醫(yī)院住院的過(guò)程中，得到了程穎院長(zhǎng)的親自診治，程穎院長(zhǎng)作為國(guó)內(nèi)頂級(jí)肺癌診療專家，帶領(lǐng)吉林省腫瘤醫(yī)院肺癌團(tuán)隊(duì)活躍在國(guó)際腫瘤診療的前沿，盡管工作繁忙仍堅(jiān)持每周二疑難病會(huì)診及每天查房會(huì)診，為病人制定最佳治療計(jì)劃,程穎院長(zhǎng)在每天的查房中格外留意她的病情，并竭盡全力為徐麗尋找最為妥善的治療措施。在2017年 11月5日這一天，經(jīng)程穎院長(zhǎng)會(huì)診,徐麗符合由程院長(zhǎng)牽頭在全球范圍開(kāi)展的一項(xiàng)“在一線轉(zhuǎn)移性鱗狀非小細(xì)胞肺癌受試者中使用卡鉑-紫杉醇/蛋白結(jié)合型紫杉醇化療聯(lián)合或不聯(lián)合Pembrolizumab（MK-3475）的隨機(jī)、雙盲、Ⅲ期研究（KEYNOTE-407）”，該項(xiàng)試驗(yàn)的免疫治療藥物Pembrolizumab通過(guò)激活機(jī)體免疫系統(tǒng)的方式殺滅腫瘤，是目前最為先進(jìn)的治療方式之一。新藥臨床試驗(yàn)給徐麗帶來(lái)一絲新的希望，也為經(jīng)濟(jì)困難的家庭節(jié)約了費(fèi)用，在經(jīng)治醫(yī)生向徐麗詳細(xì)介紹了臨床試驗(yàn)流程及事項(xiàng)后，徐麗自愿簽署了知情同意書(shū)，成功進(jìn)入試驗(yàn)并接受試驗(yàn)藥物Pembrolizumab的治療。這一喜訊對(duì)于一個(gè)瀕臨絕望的家庭來(lái)說(shuō)猶如雪中送炭，高興的夫婦倆一宿沒(méi)合眼，期待著這種國(guó)際新藥能夠獲得好的療效。
寒來(lái)暑往，夫婦二人堅(jiān)持每三周來(lái)院接受一次治療，一轉(zhuǎn)眼，徐麗已經(jīng)完成了第18個(gè)周期的治療，之前因化療掉落的頭發(fā)一根根重新長(zhǎng)出來(lái)，臉色一天比一天紅潤(rùn)，就連之前最難以忍受的疼痛也完全消失，生活不僅可以自理，還能夠陪著張老一起種菜園，做簡(jiǎn)單的家務(wù)和農(nóng)活，生活質(zhì)量較治療初期有顯著的提高。鄰居見(jiàn)了都說(shuō)是一種奇跡。而張老卻說(shuō)這是吉林省腫瘤醫(yī)院，是程院長(zhǎng)給老伴的第二次生命，在院治療過(guò)程中醫(yī)護(hù)人員個(gè)個(gè)親切，像回家一樣，感謝自己在抗擊病魔的道路上遇到這樣敬業(yè)、專業(yè)的治療團(tuán)隊(duì)，感謝程院長(zhǎng)及醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和照顧，也感謝國(guó)家現(xiàn)在有這么好的醫(yī)療體制政策，真是普濟(jì)民生，造福百姓。也慶幸自己沒(méi)有被入組臨床試驗(yàn)之前痛苦的化療嚇得掉頭逃跑。張老越說(shuō)越興奮，從他們的笑容里讓我看到了他們對(duì)生活的向往，看到了臨床試驗(yàn)工作的意義……
徐麗老大娘參加的由程穎院長(zhǎng)牽頭在全球范圍開(kāi)展的KEYNOTE-407研究，采用Pembrolizumab（免疫靶向藥物）+TC方案治療晚期肺鱗癌，有效改善了肺鱗癌患者的無(wú)進(jìn)展生存期和總生存期，這一里程碑式的研究改寫(xiě)了肺鱗癌患者治療指南，打破了肺鱗癌治療多年來(lái)沒(méi)有進(jìn)展的窘境，給肺鱗癌患者帶來(lái)新的希望。同時(shí)KEYNOTE-407研究已經(jīng)在中國(guó)進(jìn)入快速審批流程，這對(duì)中國(guó)患者來(lái)說(shuō)意義非凡，將開(kāi)啟中國(guó)肺鱗癌免疫一線治療新時(shí)代，改變肺鱗癌治療現(xiàn)狀，大幅度提高肺鱗癌患者的生存時(shí)間。
徐麗參加臨床試驗(yàn)獲得喜人治療成果在吉林省腫瘤醫(yī)院僅僅是一個(gè)縮影，有很多很多像徐麗一樣的晚期腫瘤患者，帶著近乎絕望的心情來(lái)到醫(yī)院，因有幸參加臨床試驗(yàn)而獲得了新的治療機(jī)會(huì)，懷揣生命的希望離開(kāi)。
吉林省腫瘤醫(yī)院診療團(tuán)隊(duì)在學(xué)術(shù)帶頭人程穎院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，致力于惡性腫瘤的多學(xué)科、規(guī)范化及個(gè)體化發(fā)展理念，不斷地與國(guó)際接軌，并牽頭國(guó)內(nèi)國(guó)際多項(xiàng)高水準(zhǔn)的臨床研究，不僅為患者提供了更有效的治療方法，減輕患者病痛，提高生命質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期；同時(shí)在臨床試驗(yàn)中為患者免費(fèi)提供試驗(yàn)用藥，免費(fèi)進(jìn)行與試驗(yàn)相關(guān)的各種檢查，不再讓患者因?yàn)榻?jīng)濟(jì)問(wèn)題而無(wú)法得到救治，讓患者對(duì)治療有了更多信心和希望。在程穎院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下我院開(kāi)展國(guó)際國(guó)內(nèi)前沿的新藥臨床試驗(yàn)，至今已有十余年的歷史。研究的新藥從第一代靶向藥物，如?？颂婺帷⒓翘婺?、厄洛替尼；第二代靶向藥物，如達(dá)克替尼，阿法替尼；到第三代靶向藥物奧希替尼等藥物，再到如今成為研發(fā)熱點(diǎn)的免疫靶向藥物，PD-1、PD-L1抑制劑，如Nivolumab、Pembrolizumab、Atezolizumab、Durvalumab等；新型IDO免疫靶向抑制劑，DLL3 靶向抗體-藥物偶聯(lián)物Rova-T等等，程穎院長(zhǎng)不僅作為參與者帶領(lǐng)吉林省腫瘤醫(yī)院開(kāi)展多項(xiàng)國(guó)際國(guó)內(nèi)多中心的臨床試驗(yàn)，還親自設(shè)計(jì)多項(xiàng)臨床試驗(yàn)，從有利于患者的角度出發(fā)，在全國(guó)范圍內(nèi)牽頭開(kāi)展多項(xiàng)臨床試驗(yàn)，其中多項(xiàng)試驗(yàn)獲得非常好的成果，多次在世界頂級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議中做匯報(bào)，改寫(xiě)了疾病治療指南，為晚期肺癌患者治療帶來(lái)新福音。通過(guò)不斷地開(kāi)展新藥試驗(yàn)，吉林省腫瘤醫(yī)院見(jiàn)證了中國(guó)抗腫瘤藥物的發(fā)展歷程，也使得來(lái)我院診治的患者能夠有機(jī)會(huì)獲得國(guó)際最為前沿的治療措施。迄今為止約有3500余名患者因入組臨床試驗(yàn)率先應(yīng)用到國(guó)際新藥，不同程度地延長(zhǎng)了生存時(shí)間和改善了生活質(zhì)量。
藥物臨床試驗(yàn)是促進(jìn)吉林省腫瘤醫(yī)院向研究型醫(yī)院轉(zhuǎn)型的一項(xiàng)重要工作，既往開(kāi)展的多項(xiàng)臨床研究不僅得到了國(guó)際同行的廣泛關(guān)注和認(rèn)可，同時(shí)強(qiáng)有力的推動(dòng)了醫(yī)院發(fā)展，鑄就了醫(yī)院的品牌?！扒嗌娇澙@疑無(wú)路，忽見(jiàn)千帆隱映來(lái)”臨床研究正如“千帆”一般，載著充滿希望的新藥，向腫瘤患者駛來(lái)，相信在程穎院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，吉林省腫瘤醫(yī)院藥物臨床試驗(yàn)工作將繼續(xù)夯實(shí)前行，探索戰(zhàn)勝病痛更加有力的醫(yī)學(xué)武器，不斷為腫瘤患者打開(kāi)新的生命之窗。
下圖是徐麗參加KEYNOTE-407臨床試驗(yàn)前后CT影像對(duì)比圖：
2017年11月治療前CT影像
2018年6月治療中CT影像
2018年12月最近一次治療后CT影像
吉林省腫瘤醫(yī)院藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu) 供稿
